Descubre en el cerebro por qué afectamos tanto los recuerdos más traumáticos

En la raíz de alivio del estrés postraumático (TEPT) heno un recordatorio que no puedes controlar. Y puedes entrar en la actividad diaria, acercarte a una persona en el centro de un hombre horrible o emerger en forma de terrores nocturnos o flashbacks.

Décadas de trato a veteranos militares y agresión sexual dejan pocas dudas de que Los médicos de trauma funcionan de manera diferente a otros médicos.. Un grupo de investigadores de la Universidad de Yale y la Escuela de Medicina Icahn del Hospital Mount Sinai de Nueva York planea reunirse pruebas empíricas de cuentos de diferencia.

El equipo hizo escapadas cerebrales de 28 personas con trastorno de estrés postraumático minetras escuchaban narraciones grabadas de recuerdos suyos. Algunos de los recuerdos capturados fueron neutrales, otros fueron simplemente «tristes» y otros fueron traumáticos.

Los fenómenos cerebrales detectan diferencias claras, según la información obtenida de la investigación en un artículo publicado la semana pasada en la revista. Neurociencia natural. Los personajes que escucharon los tristes recuerdos, quienes involucraron la muerte de un miembro de la familia, exponen Alta intervención constante del hipocampo.la parte del cerebro que organiza y contextualiza los recuerdos.

Cuando estas mismas personas han sido expuestas a informes de trauma (de agresiones sexuales, incendios, tiroteos en escuelas y ataques terroristas), el hipocampo no interviene.

«Lo que eso nos dice es que el cerebro entra en un estado diferente “Durante ambos recuerdos”, explicó Daniela Schiller, neurocientífica de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y una de las autoras del estudio. El especialista en terapias de trauma postraumático del General ayuda a las personas a organizar su recordatorio para que puedan verlo como algo alejado del presente.

«Hoy nos encontramos algo que puedo explicar en el cerebro –destacó la doctora Schiller–. El cerebro no parece estar en un estado de memoria; pare ce verso en estado de experiencia presente”.

De hecho, concluyen los autores en el artículo, «los recuerdos traumáticos no se experimentan como recuerdos en sí mismos» sino como «fragmentos de acontecimientos previos que dominar el momento presente«.

Este tipo de recuerdos parece implicar un área diferente del cerebro: la corteza cingulada posterior, o PCC, que participa en el pensamiento dirigido internamente, como la introspección o la conciencia diurna. Dado que los síntomas de TEPT de la persona analizada son los más graves, la mayor actividad aparece dentro del PCC.

Es sorprendente que éste sea el caso del PCC, que no conoce la región de la memoria, pero se dedica al «proceso de experiencia interna», observó Schiller.

Los recientes hallazgos se incorporan a Una cuestión muy debatida en el campo del trauma.: ¿Deberían los médicos esperar que las personas con estrés postraumático amplíen sus recuerdos más traumáticos?

Tratamientos para seres postraumáticos

En los últimos años se han adoptado muchos tratamientos como la terapia de exposición prolongada y recuperación y desensibilización de los movimientos oculares, o EMDR por nuestros símbolos en inglés, que revisitar recuerdos traumáticos con la esperanza de vaciarlos de tu fuerza destructiva. Ilan Harpaz-Rotem, también autor del artículo, dijo que los nuevos halazgos han oído que revisitar los recuerdos es una parte fundamental del tratamiento.

“Ayuda al paciente a desarrollar un archivo que puede organizar y reunificar el interior del hipocampo”, explicó el profesor de psiquiatría y psicología de la Universidad de Yale.

Un ejemplo describe un caso de su experiencia clínica: un médico militar que descubrió una imagen fragmentaria de su pasado mientras vendía frenéticamente al heredero de un soldado estando ambos bajo fuego. En terapia, tratando de «construir una historia, un seguimiento coherente», el clínico ayudó al médico a completar los detalles de esta escena, incluido un soldado muerto que se acercaba, desaparecía en el fondo y el propio uso de numerosos vendajes de pánico. .

Idealmente, estos tratamientos pueden ayudar a transformar el trauma en uno. mira más los tristes comunes recopilados. «Es como responder a un bloqueo en el lugar correcto», comparó el Dr. Harpaz-Rotem. “Si puedes acceder a un recuerdo, se que es un recuerdo. Lo que pasa es que hoy no se me ocurre”.

La Dra. Ruth Lanius, directora de investigación del TEPT de la Universidad de Western Ontario, Canadá, que no participó en el estudio, describió las alucinaciones como «seminales» porque los recuerdos traumáticos tienen trayectorias diferentes y porque indican los mecanismos clave. para la memoria traumática, podemos involucrar áreas del cerebro menos examinadas.

Gran parte de la investigación sobre el estrés postraumático se lleva a cabo en el Centro de Amistad del Cerebro, el Centro de Detección de Trastornos Cerebrales y el Hipocampo, subray Lanius. La cingulada posterior está «realmente implicada en la reanimación de los recuerdos» y en la búsqueda de relevancia personal, de autorreferencialidad, lo que se explica por lo que es una grabación sensorial. puedes causar un accidente o pánico.

“Un soldado, si está expuesto al fuego artificial, puede ir a buscarlo y llevarlo al cubierto”, comentó el investigador. “Los recuerdos traumáticos no se recuerdan; son revividos, vuelven a experimentarse”ha confirmado.

Los médicos, además, pueden utilizar estos halazgos para tratar a pacientes que «no saben que el trauma ha terminado», utilizando terapias que «en el contexto online, para separar: ‘Ah, eso sí’ se produce en el pasado’. «. E indica que los investigadores terapias exploratorias deberiancomo la conciencia plena o la atención total, que sabe actuar sobre las partes del cerebro que, al verlo, saben que se están adaptando al contexto.

Si Time puede identificar marcadores biológicos para TEPT, será una «gran contribución científica» porque se han resuelto las diferencias en el campo sobre qué experiencias constituyen trauma, dijo Brian Marx, subdirector de la División de Ciencias del Comportamiento del Centro Nacional de TEPT. de EE.UU., que no interviene en el estudio.

Si bien la mayoría de los expertos coinciden en que los accidentes automovilísticos, la violencia sexual o los combates militares tienen un trauma, terminaron sus experiencias como El racismo o la pandemia deben considerarse como base para un diagnóstico de PTE.Expresar.

«Es una de las preguntas fundamentales de nuestro campo profesional –destacó–. Es un debate sobre lo que tenemos hoy porque no tenemos una respuesta».

Marx calificó la nueva investigación de «cautelosa» pero no concluyó, y señaló que no había incluido un grupo de comparación de personas diagnosticadas con lesiones por estrés postraumático, ni había especificado el momento en que produjeron a las personas traumáticas o a las víctimas de He. Fue quien asistió a psicoterapia.

Resultó que no era probable que los debates sobre los tratamientos TEPT incluyeran la exposición de recuerdos traumáticos, porque la literatura sobre los resultados del tratamiento debería ser tal que las reacciones de sus altos cargos.

«Digamos que este es un estudio definitivo que realmente ignora la realidad de nuestros tratamientos imperfectos», dijo. “No hay función para todo igual”.

Los New York Times. Especial para Clarín

Traducción: Román García Azcárate